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宠物医疗

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猫下泌尿道综合征

2021.03.06

膀胱快要爆炸,却尿不出来:这种疾病困扰着无数男性猫咪!

有些公猫,即使膀胱快要爆炸,也完全尿不出来,或者硬挤出无数个一小坨猫砂,怎么办呢,只能反反复复蹲猫砂,这种想尿却尿不出来的感觉真是酸爽!好玩?这可真不是闹着玩的,如果不进行治疗,它可能会结束一个小猫咪的生命。

为什么会这样?你的猫咪可能得了猫下泌尿道综合征。这是一个令铲屎官和宠物医生又抓狂又无奈的疾病,因为它属于一种综合征,并非是由特定的病原所引发的疾病,最常见的引发原因就是应激:焦虑、紧张、压力大,简单来讲就是主子不爽喽!例如:换环境、换食物、换沙盆、换家具、主人不在家、天气变冷、陌生人到访、被带出门、疼痛.....,一切可能导致猫咪不爽的都是应激因素,这就要看这主子的玻璃心程度了。



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猫下泌尿道综合征是临床上非常常见的一种猫咪疾病,最常发于公猫,今天就给大家分享一例猫的此类疾病。

病例介绍

患宠:1岁田园猫,5kg,雄性未去势,免疫驱虫不详。主诉近日精神沉郁、食欲废绝、尿闭,曾发生抽搐一次。在他院麻醉导尿未成功,故前来我院就诊。

查体:体温:38.5℃,脉搏:180次/分钟,呼吸:52次/分钟。

辅助检查:血常规、生化、血气和尿沉渣检查异常指标见(表1),超声检查:可见膀胱内散在高回声影像,膀胱粘膜欠光滑见(图1)。


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表一


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图一



诊治经过

诊断:综合临床表现和实验室检查以及超声影像,高度疑似猫下泌尿道综合征合并磷酸铵镁结石,引发尿闭,从而导致肾后性肾损伤以及轻度高血钾。

治疗:经体况评估合格后,立刻进行导尿术,排出大量暗红色尿液见(图2),装导尿管密闭装置见(图3)。治疗主要以减少应激、纠正高血钾和酸碱平衡、控制继发感染、止血、疼痛管理、修复膀胱损伤、补充营养为主。护理主要观察尿液颜色性质、排便、饮食、饮水等。经第一天的大量输液后,当天晚上排尿较多,次日精神尚可,仅一次尿液中带血凝块,其余尿液均为淡黄色。经数日治疗后第六日,主动饮食,精神良好,尿液清亮,复查肾脏指标,大幅度下降,主人要求出院,医嘱继续口服保肾和修复膀胱损伤的药物,定期复查。



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                                                              图二

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                                                              图三



出院一周后,来院复查时,精神状态良好,饮食、二便均正常。生化、血气和超声检查未见异常。

经验总结

猫下泌尿道综合征,它是一个综合征,并非是由特定的病原所引发的疾病[1],统计学病因特发性原因高达58%,结石23%,其他19%(栓子10%,感染3%)。狗出现下泌尿道感染是常见的,但猫不同,健康的猫有精致的宿主防御机制,很强的尿浓缩能力,不适合细菌生长,所以猫细菌感染导致膀胱炎继发泌尿道综合征的可能性很低。“特发性”也就是不知道原因何来,而应激则是最具有倾向性的,因此,此类疾病的治疗,应激因素的管理是非常关键的,除此以外,饮食习惯因素:干粮多而湿粮少,饮水量少;饲养密度高,猫砂盆处理不及时脏且数量少;神经-内分泌紊乱及病毒感染等也是很重要的影响因素。

很多主人都想了解,应激为什么会导致自发性膀胱炎(FIC)的发生呢?简而言之,应激会导致交感神经系统调节异常,致使儿茶酚胺的释放增加,膀胱上皮通透性增强,并启动局部神经性发炎机制,从而导致FIC的发生。FIC的诊断为一种排它性诊断,通过病史、尿检、血检、影像学检查等检查,排除泌尿系统感染、全身系统性疾病、尿石症、泌尿系统中的息肉或肿瘤、肾脏或输尿管等疾病之后即可确诊FIC[2]

自发性膀胱炎发病初期症状不明显且未能引起主人足够的重视,故大多数病例送医不及时,致患猫的身体机能渐进性衰竭;部分患猫出现明显症状时,病情严重,甚至危及生命,故动物主人应随时观察猫的排尿情况、尿液的颜色、行为变化等,尽早发现异常,及时就诊。

FIC发病是非常疼痛的,故疼痛管理尤其重要。由于患猫长时间无法排尿,钾离子无法从尿液中排出,并伴随机体其他电解质紊乱。血钾浓度升高会导致心肌受损,故应使用钙制剂、碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液等降低血钾浓度。自发性膀胱炎治疗周期一般为一周左右,但后期需精心护理,否则病情容易反复。

家庭护理怎么做呢?保证充足的饮水是预防FIC的重中之重!!!可使用宽口的水碗,让猫饮用流动的清洁的水,或给予湿粮,强烈建议吃泌尿道处方粮,FIC与生活习惯和环境有密切关系,所以要多方面改善猫生活的环境,避免应激。如把猫砂盆放在安静且猫爱去的位置,避免如厕时受到惊吓,定时更换猫砂,消毒猫砂盆,保证足够的猫砂量;选择正规猫粮,不要乱喂高热能食品;饮用干净的水,定时换水,避免食用剩食剩水;减少同居人员和动物的流动;增加与猫的玩耍互动等[3]。各位铲屎官们,给予你的猫强大的安全感吧。

参考文献

[1]洪菲. 延边地区猫下泌尿道综合征现况调查及病例分析[D]. 延边,延边大学, 2019.

[2]孙勇,李祥林,孙锦霞.猫下泌尿道疾病概述[J].山东畜牧兽医, 2017, 38(02): 33-34.

[3]张小亚. 猫下泌尿道综合症的治疗及预防[J]. 甘肃畜牧兽医, 2018, 48(05): 36-38.

本文作者:米洁

责任编辑:张欣珂、麻武仁

排版:连钰

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